personal teaching file

1. 講話的速度要放慢，讓呼吸順暢才可降低音量及音調，每七到十個字稍微停頓，換一口氣，閉上嘴巴，用鼻子吸氣，如果改不過來，可以試著邊嚼口香糖邊說話，或是嘴巴含著東西說話，雖然不太雅觀，卻是降低說話速度的好方法。

2. 保持輕鬆自然的姿勢說話，放鬆嘴巴、舌頭、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉，採用腹式呼吸發音，不要彎腰駝背，注意鼻腔共鳴，而不是從喉嚨發聲。

3. 不要說悄悄話和不要大聲喊叫一樣重要，刻意壓低音量反而更傷聲帶，因為聲帶的用力方式不對，注意可以小聲說話但不要講悄悄話。

4. 常喝溫開水，保持喉部的濕潤，避免刺激性的飲食如酒、咖啡、濃茶及辣椒等，避免抽煙或二手煙，有胃酸過多現象的人應避免吃宵夜。

5. 感冒時儘量少說話，因為聲帶可能已經水腫發炎，千萬不可雪上加霜。

6. 生活規律，充足的睡眠和休息，儘量放鬆心情，舒解情緒和減緩工作壓力，多運動，增加肺活量來增加音量，以減少用力嘶喊的需要。

7. 多利用肢體語言手勢和臉部表情等來幫助溝通，和講話的對象距離不要太遠，多用麥克風。

8. 上課以外的時間少說話，有機會休息就多休息。

9. 好好控制自己的情緒，不要罵學生及小孩。

10.不要用力清喉嚨或咳嗽，尤其是清喉嚨的習慣，一定要改掉。

天冷...季節性咳嗽易犯？　中醫師：要從顧肺氣下手

《今日新聞》更新日期:2008/11/17 17:31 記者蔣文宜／台北報導

最近早晚溫差大，最近感冒、咳嗽的人也變多，如果有過敏體質，上呼吸道比較敏感，就容易因季節轉換之際，出現「過敏咳」，中醫師提醒，上呼吸道脆弱，強健肺氣就變得格外重要。另外，季節性的咳嗽也有可能是因為鼻涕倒流造成，只不過醫師提醒，這類咳嗽不要拖太久，避免變成過敏性症狀。

門診中常被家長問到，小朋友咳嗽是感冒還是其他問題？台北市立聯合醫院中醫院區中醫師申一中表示，感冒、過敏性鼻炎及過敏氣喘的差別有跡可循，感冒症狀通常是整日咳嗽，多半在1至2週內痊癒，常伴隨喉嚨痛或發燒；過敏性鼻炎則會持續有鼻塞、鼻水、鼻癢、噴嚏，可能伴有頭昏或頭痛現象，若過敏性氣喘通常會持續咳嗽2週以上，尤以夜晚及清晨最為嚴重，可能伴隨胸悶症狀。

申一中指出，過敏性咳嗽與個人體質有關，診斷時必須與其他可能的因素區別，譬如感冒、過敏性鼻炎、氣喘患者、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症等。

中醫指，「正氣內存，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」即是當人體局部功能較差之後，容易引起外邪入侵。中醫將人體的呼吸系統功能歸屬於「肺氣」表現，因此如果肺氣虛弱，無力宣洩，就可能引起怕冷、畏風、易咳，甚至容易罹患感冒。

對於肺氣不足引起喘咳，建議可用含有辛味、甘味的「桂枝湯」，藥材包含桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗等五味藥；至於肺氣來源，是從脾胃吸收運化食物精微物質生成，因此若併有食慾差、脹氣、便秘等症狀，會添加健脾胃的方劑，如以黨參、白朮、茯苓、甘草組成的「四君子湯」，幫助調理脾胃。

不過，中醫師強調，日常的保養也須特別留意，包括注意保暖，居家避免刺激性氣體、灰塵、花粉、塵螨，適度運動加強肺活量，飲食方面應避免食用冰品飲料，小朋友避免直接吹電扇、或奔跑過度。

臨床上常見患者擔憂久咳是否會有後遺症？申一中認為若本身不具過敏氣喘體質，感冒患者不會因久咳成為過敏氣喘患者，不過仍有久咳後治癒，仍有偶發的「過敏性咳嗽」發生。

《中廣新聞網》更新日期:2008/11/14 08:35

歐洲科研人員對超過35萬人進行的一項大規模醫學調查發現，一個人的腰圍如果過大，不僅不美觀，還暗藏健康隱憂：大腰圍的人過早死亡的風險最高可達到正常人的兩倍。

來自倫敦帝國學院、德國人類營養學研究所等機構的科研人員在今天出版的美國(新英格蘭醫學雜誌)上報告說，他們對相同BMI指數的研究對象進行比較。結果發現，隨著腰圍上升，早死的幾率也會升高。具體來說，男性腰圍超過120公分、女性腰圍超過100公分，早死的幾率是腰圍正常人（男性小於80公分、女性小於65公分）的約兩倍。

另外，腰圍和臀圍比也是一個衡量健康的重要指標。這個比值，也就是與臀圍相比，腰圍相對要小。調查發現，腰臀圍之比每上升0.1，男性的死亡率就增加34%，女性則增加24%。

心得分享：先天體質是無法選擇的，但後天飲食和生活習慣卻是可以掌握的，多運動、少吃ㄧ點，人生的負擔也會少一點！

健康十大祕訣　輕鬆成為健康績優股

更新日期:2008/11/13 09:42 uho編輯部

         您吃對了嗎？現代人的飲食有許許多多的迷思，各式佳餚食譜、營養食品處方等，令人眼花撩亂、無所適從，常言道：「病從口入。」「吃什麼東西，就會變成什麼樣的人」。

         奇美醫院營養科 - 李春松主任表示，早期台灣人多死於傳染疾病，而威脅現代人的隱形殺手是慢性的癌症和心血管疾病等，分析兩者的差異，台灣人以前的飲食習慣不錯，只不過是衛生條件差。而現代台灣人的慢性病又可稱為「生活習慣病」，這些病在五十年前的台灣是很少發生的，因為許多病情是因為錯誤的飲食和生活習慣所引起，若能遵行正確的飲食法，可以讓身體情況改善，健康過生活。

          李春松主任特別提供以下一些健康祕訣:

1. 疾病不是神給我們的考驗或懲罰，而是不良習慣不斷累積的結果。

2. 烹調之後放置一段時間的油炸食物絕對不可再吃，因為不論哪一種油，與空氣接觸，很快即開始氧化；此外，應避免人造奶油。

3. 直接食用穀物、豆類、堅果或植物的種子等食物，這是安全且健康的油脂攝取方式。

4. 植物性食物與動物性食物的比例為85：15，其中穀物50％（最好選擇未精製的產品），蔬菜和水果占35～40％，動物性食物占10～15％。

5. 選擇未精製的新鮮食物，盡可能保持自然的狀態。

6. 乳糖不耐症、過敏體質的人，以及不喜歡牛奶和乳製品的人更要完全避免牛奶和乳製品。

7. 充份咀嚼，勿暴飲暴食。每一口要咀嚼30～50次，這樣的話，普通的食物都能完全嚼碎，很自然的下嚥。若是堅硬或不易消化的食物，則不妨咀嚼70次。人類的身體，越咀嚼唾液的分泌越旺盛，與胃液、膽汁等充份混合後，可幫助消化。

8. 要預防小兒氣喘、睡眠呼吸中止症、心肌梗塞、心臟麻痺等疾病，務必養成就寢時讓胃部淨空的習慣。

9. 夜裡實在難忍飢餓的人，建議吃少量新鮮而富含酵素的水果。含有酵素的水果非常容易消化，大約三、四十分鐘就可從胃部移動至腸內。因此吃了水果，經過一個小時後睡覺就無需擔心逆流的問題。

10. 攝取大量好水，每天約1500c.c.。

        李春松主任建議，只要有空，就閉起眼睛深呼吸。每天深呼吸數十次，即可充分獲得足夠的氧，使精神狀態安定，還具有提高免疫功能的效果。

        希望大家都能夠在「不生病」的狀態下，活出健康、長壽的豐富人生！

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5274

    　財團法人器官捐贈移植登錄中心統計，今年一至十月台灣共有一六○人捐贈器官，受贈五九七人，比去年同期增加四成。到昨天為止，仍有六一一七位器官衰竭病患等候器官移植救命。

    　衛生署醫事處長石崇良昨天表示，目前腦死病患捐贈的器官無法指定捐贈對象，而是進入器官分配庫，由器捐中心依病情嚴重度及血型、等候時間、是否罹患Ｂ肝等條件，分配給等待移植的病患。

    　為避免類似上述兄弟皆死亡的悲劇再度發生，衛生署決定調整器官分配原則，腦死屍體器官捐贈對象將比照活體器官捐贈的條件，可指定捐贈對象，指定對象包括配偶或五親等內血親，包括祖、孫、兄弟姊妹、叔伯姑姨、堂表兄弟姊妹、姪子、外甥等。

    　石崇良指出，這項器官分配原則的放寬修定約需要一個半月作業，預計年底可實施。屆時指定捐贈所剩餘的其他器官，也可嘉惠更多等候器官移植的病患。

    　器捐中心執行長劉在銓表示，目前國內共有六萬四千多人在健保卡註記願意捐贈器官，但日前發生腦死弟弟無法捐肝給哥哥的事件後，不少人認為器官捐贈竟救不到自己家人，乾脆辦理「退卡」。未來放寬屍體器官捐贈可指定對象，應可提升民眾捐贈意願，相關訊息可聯絡器捐協會0800-091-066，或上器官捐贈移植登錄中心http://www.torsc.org.tw/，或至醫療院所，填寫同意書，登錄在健保ＩＣ卡上。