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東歐習醫 返台考照擬提高門檻

【聯合報╱記者薛荷玉／台北報導】

到波蘭、匈牙利、拉脫維亞等東歐國家讀醫學系、牙醫系等學生，回國考醫師執照門檻將提高。醫師公會聯合會與立委涂醒哲合作，本周將在立法院提案修訂醫師法，要求國人如赴波蘭等9大地區讀醫，回國後也必須先經教育部的學歷甄試，還要實習，才能考醫師國家考試。

教育部的「醫牙學歷甄試」把關甚嚴，過去在東南亞等非9大區國家讀醫的學生，回國以後都要先通過此甄試，7年來過關的比率僅5.9%，今年只有13人通過甄試。

但波蘭、匈牙利等國在4年前加入歐盟後，即躋身獲我國學歷認證的美國、日本、歐盟、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡、香港等9大地區，回國後可直接參加國考。

過去7年來，以境外學歷參加國考平均每年有162人，平均53人取得醫師執照，通過率達3成以上。

據了解，醫師國考過去主要是針對在國內讀醫的學生而設，因大學醫學系本來就很難考，學生素質經實習等層層把關，國考只考選擇題，相對較簡單。且在波蘭等國讀醫學生未經過臨床實習，回國後就可直接考國考，醫界人士多憂慮把關不嚴，將影響我國醫療品質。

醫師公會聯合會常務理事何博基指出，修訂醫師法第四之一條的重點就是，包括歐盟等9大區等所有在國外讀醫的學生，回國以後都必須經教育部二階段學歷甄試（含基礎及臨床醫學筆試與實務口試），還必須在國內的醫療機構實習期滿，成績及格，才能夠參加醫師國考、取得醫師執照。

在留學代辦公司的強力推銷下，赴東歐讀醫的學生近年激增。我國駐波蘭文化組調查，3年來赴波蘭學生每年約增100人，今年達654人，其中9成7都攻讀醫學系及牙醫系，其中不乏望子成龍的醫師子女。

涂醒哲表示，考量到已前往東歐讀醫的人數不少，可在修法時訂出「落日條款」，不溯既往。

美研究：少脂肪、多蔬果　乳癌復發機率低

《今日新聞》更新日期:2008/12/16 11:35 生活中心／綜合報導

乳癌是台灣婦女癌症罹患率中的首位，不過只要及早發現並積極接受治療，乳癌治癒率可說是相當高。然而癌症患者最怕的就是癌症復發，根據美國最新的科學研究發現，大量攝取蔬菜與水果，就能大幅降低乳癌復發的機率，原因就是，蔬果能有效影響雌激素的生成。

澳洲性感女歌手凱莉米洛日前來台灣開唱，風采迷倒眾人，事實上 過去她曾因罹患乳癌，離開演藝圈將近兩年，復出後的凱莉，更加關心所有婦女的健康。凱莉米洛說，「希望我能為所有需要支持與協助的婦女，盡一份心力。」

體質影響或是壓力過大，都是乳癌形成的可能成因，及早發現積極治療治癒率佳，然而根據美國臨床腫瘤學期刊報導，女性攝取大量蔬果，可有效減少乳癌復發機率。

美癌症研究協會朵莉指出，「我們不知道哪些抗氧化物跟植物化學物質比較具有保護功能，因此我們建議民眾，一天至少吃5種蔬果。」

然而聖地牙哥加州大學針對3千名曾罹患乳癌的婦女進行研究發現，他們攝取的蔬果量是美國官方建議量的兩倍，也就是這些婦女一天攝取10份蔬果，乳癌復發機率減少1/3，不過比較值得注意的是，只有在接受乳癌治療之後，沒有發生紅潮現象的女性術後的存活率較高，且復發的機率也較低於一般的乳癌患者，因此專家相信，大量蔬果可有效影響雌激素的生成，科學家也相信，少脂肪、多蔬果，絕對是減少乳癌生成的重要關鍵。(新聞來源：東森新聞)

午睡、寫作、運動 榜首共同習慣

【聯合報╱記者薛荷玉／台北報導】 2008/12/05

再過一個多月就要考大學學測了，想知道榜首都是如何K書的嗎？北一女畢業的台大學生陳韻如，採訪了8位大學學測滿分、各類組的榜首學生，發現他們多半有睡午覺的習慣，每天至少睡6~7小時，且都愛閱讀、寫作，還有固定運動的習慣，才能得到最佳學習效果。

陳韻如3年前也是面對大學升學考試、壓力很大的高三生，「我當時就想，可以盡一點力，讓學妹們讀得更順利。」考上台大森林資環系後，她就與政大法律系畢業的朋友李孟賢合作，採訪過去幾年的各類組榜首，出版了《榜首這樣K書》。

陳韻如說，她針對二十幾位榜首問卷調查，發現四分之三都有睡午覺習慣，幾乎都在凌晨一點前就入睡，睡眠至少6~7小時，三分之二有固定運動習慣。

多位榜首告訴陳韻如，利用中午半小時午睡，下半天的精神更會好，讀書效率也會提高，適當的運動也有這樣的效果，「午睡及運動並不是浪費時間，每天只睡一小時也不會念得更好。」他們也多半喜歡國文、英文寫作。

國中基測、大學學測都拿到滿級分的台大電機系學生林耿生，是這本書的8位受訪者之一，他透露讀書秘訣在排定彈性但有條理的時間表，並按表操課。

林耿生說，很多人會在數學、物理犯下同樣的錯誤，那就是沒有好好了解章節通則，就急著背誦結果與公式；理科的K書秘訣，不論是數學或物理、化學，首重觀念，但如實驗結果、定義、常用公式就屬必背項目；且國文能力也很重要，建議可從近代中文小說培養閱讀興趣。

從開運年菜起，守護家人健康

2008/02/05【記者張雅惠／報導】

《特別企畫》
今年的年夜飯，想好要吃什麼了嗎？是要吃筍乾蹄膀、還是紅燒獅子頭，或是炸個起司餃，烤個羊小排，這些菜色光是用想的，就好美味，但是，這些開運年菜，盤盤都高油脂、烹煮方法不是烤的就是炸的，看在大腸直腸科醫師眼中可是搖搖頭。

台北馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊就表示，國人的年夜飯菜色，大都是重油脂，加工過的食材，甚至是紅肉的比例比白肉多，還有烤的、炸的食物，都是最愛的菜色，忽略了高纖維的菜色，不只是年夜飯，每天餐桌上總會端出這些菜色，難怪國人罹患大腸直腸癌的比例，近年來竄升，直追歐美國家，並且被人暱稱是富人病。

許自齊指出，這是因為大腸直腸癌的發生與飲食、遺傳等因素有關，尤其是國人的飲食習慣，受到歐美的影響，以高油脂、紅肉、精製碳水化合物含量較多，缺乏粗纖維成份，這類食物導致糞便在腸道內停留時間較長，使糞便中各種致癌物質對腸壁作用的時間延長，造成大腸直腸癌的重要的因素。

由於大腸直腸癌初期症狀不明顯，許自齊強調，平常民眾可以多關心自己的排便習慣，警覺是否罹患大腸直腸癌，像是排便次數增多、排便不乾淨，或是排便困難，便秘，或是腹部隱痛或脹氣，肛門深處疼痛，或有異常感，以及大便習慣和大便性質的變化，像是都是大腸直腸癌的臨床症狀。

想要預防大腸直腸癌，許自齊認為只有改變飲食習慣，像是烹調方式由燒烤、油炸，變成清蒸，減少油脂攝取量，還有減少酒精的攝取，以酒精濃度15%的酒為例，只要喝超過300CC，就會影響身體，此外，得要多攝取新鮮蔬菜水果，以及粗纖維食。

如果不幸罹患大腸直腸癌，醫師一般以化療、標靶治療、放療和手術為主，許自齊表示，對於大腸直腸癌的治療，手術切除腫瘤是目前最佳的治癒方式，病患五年存活率逼近九成，不過臨床上常發生，腫瘤位置太靠近肛門，手術後可能會面對無法保留肛門的問題，而化療和標靶治療，則是輔助治療方式，可以讓患者的壽命延長，並且獲得更好的生活品質，只有早期發現並且積極治療，才能提高大腸直腸癌患者的存活率。

內湖木柵線明年6月貫通　全球最長中運量

〔中央社〕2008/12/6

台北捷運內湖線與木柵線今天進行全線測試，明年6月底兩線貫通通車後「一車到底、無需轉乘」，近30公里的路線也是全球最長中運量系統，全線預計有75列車上線服務。
台北捷運局長常岐德表示，一般都會區的中運量系統多為10餘公里，不過，木柵線與內湖線貫通後近30公里，是全球最長的中運量系統；列車車輪採用「膠輪」，除承載量較低，也可減少噪音量。
常岐德指出，內湖線與木柵線都是無人駕駛列車，不同的是，內湖線系統具區間營運的特性，可以中途加入營運，木柵線則無此功能。
此外，他說，內湖線中山國中站至松山機場站區間有一段130度的轉彎，高架段進入地下段的高低差也有40公尺左右，因此必須掌握行車速度，該慢要慢，難度最高；預計測試期間將有28列車上線試車。
常岐德表示，內湖線有101對車廂、可組成50列車，木柵線則有51對車廂、可組成25列車，內湖線明年6月通車後，初期將以內湖線車廂上線服務，木柵線車廂因採用馬特拉系統，內湖線正式營運後，則下線改裝成內湖線的龐巴迪系統。
木柵線車廂改裝工作，常岐德說，第一個月完成8對改裝，並陸續上線提供服務，隨後以4對車廂的進度改裝，預計6個月內全數改裝完成；一對車廂約可容納近90人，一列車、4對車廂最大載客量為400餘人。
內湖線營運初期，捷運局指出，尖峰時間為每145秒發車一班，離峰時間為5分鐘發車一班；木柵線車廂全數加入營運後，共有75列車上線服務，預計尖峰時間的最短發車間距為90秒，1小時的最大載客量為2萬6000人及2萬8000人，將可大幅解決內湖的交通問題，此外，區間服務也可自麟光站行駛至劍南路站。
捷運局說，內湖為木柵線中運量捷運系統的延伸，自中山國中站後的尾軌起，沿民權東路至松山機場，穿越松山機場至大直北安路穿出地面，沿內湖路、康寧路至南港經貿園區，全長14.8公里，設12個車站及機廠一座；木柵線全長為10.5公里，兩線電聯車來回運行約需1小時40分鐘。

感冒可以預測了

《中廣新聞網》更新日期:2008/12/07 16:35

英國科學家說，他們發現了可以用口水預測感冒的方法。

羅浮堡大學科學家和參加美國盃帆船賽的三十八名英國選手合作，研究了選手口水裡的一種蛋白質。這種叫免疫球蛋白G的蛋白質的增加就代表了要感冒了。

研究人員說，感冒以前大約兩個星期，免疫球蛋白G就會增加。出現這種症狀，只要多睡覺，吃得好，少出入公共場所就可以避免感冒。

負責這項研究的運動科學家「那維」說，已經有藥廠找他們合作，準備開發感冒預測試劑。今後，一般人在家裡就能預測自己會不會感冒，並且預防感冒了。

孩子沒教好 周美青：爸媽也有錯

【聯合報╱記者陳智華／台北報導】 2008/12/03

第一夫人周美青在5日出刊的「親子天下」雜誌專欄談教養問題，強調孩子的教養，父母責無旁貸，孩子沒教好，不能只怪學校、怪媒體、怪公眾人物或社會風氣。

她表示，自己可能受父母影響，認為孩子的教養，是父母責無旁貸的天職。父母是孩子最重要老師，孩子第一堂課，尤其是品德、習慣的養成，是在家庭而非學校，因為孩子時時刻刻都在觀察與模仿父母，父母的言行舉止、價值觀，都是孩子榜樣，足以影響一生。

她認為，孩子沒教好，不能只怪別人，父母如果懂得尊重、關懷別人、注重禮貌、誠懇自律，孩子耳濡目染，待人接物自然會謹守分寸。

周美青舉例，蹣跚學步的幼兒摔倒時，如果父母只會教孩子以打桌子、跺腳罵地來舒緩情緒，是推卸責任的不良示範；對孩子言行的規範、價值觀的建立，越早開始，成效越好。父母身教重於言教，品格教育沒有下課時間或假期，孩子有錯，就要立即指正。

她建議，父母如果覺得某些公眾人物的言行不當，為免產生不良影響，對小一點的孩子可關掉電視；若孩子已可講道理，應立刻說明那些行為不足取，藉此培養孩子判斷能力。

心因性疼痛 容易誤診

《自由時報》2008-12-2

文／楊聰財

20歲的美美（化名），未婚。半年前，突然出現腹痛的毛病，到幾家醫院進行各項檢查，都找不到腹痛的原因，讓她感到很困擾，常常靠止痛藥稍微緩解疼痛的感覺。

後來經由醫師轉介到精神科門診就醫。美美表示，她在高中二年級時，交了一個男朋友，並多次與男友發生性關係，因為害怕懷孕，所以終日精神恍惚，心理壓力很大，開始出現腹痛的症狀。經醫師診斷，美美罹患了「心因性疼痛」。

心因性疼痛在臨床上是相當常見的症狀，但由於病人自己不知道是因為心理因素所造成的疼痛現象，因此找錯醫師、掛錯號的情況十分常見。

所謂心因性疼痛，是因為疼痛並非明顯軀體傷害所造成，而是由於精神因素誘發的疼痛，但因為疼痛感與軀體損傷所產生的疼痛相似，故容易誤診。

此外，心因性疼痛最常見於有精神障礙的人，例如精神分裂的患者，會妄想自己身體受到他人傷害而產生幻痛感。所以說，心因性疼痛不是一種感覺，而是一種複雜的心理狀態所產生的疼痛感覺。

由於心因性疼痛是因精神壓力所導致的身體疼痛現象，其表現的方式是多樣的，主要為頸痛、頭痛、腹痛、背痛、胃腸疼痛，或是眩暈等，嚴重時，甚至可出現局部麻痺。

醫師在治療疼痛病人時，應該多瞭解他們以往的病史，尤其是在器官檢查無法得出結論的時候，更要考慮心理因素和心理治療。目前治療上以心理治療為主，如果是有嚴重精神障礙的患者，例如焦慮、抑鬱、疑心病等，可輔以藥物治療。

首先醫師要消除病患對於疼痛，所產生的心理緊張以及恐懼感。然而，有許多患者往往會因為醫師查不出器質性病變的根據，但是身體疼痛的感覺依然存在，以為自己是得了什麼「不治之症」，對生命感到悲觀、恐懼。這個時候，醫師可以向患者解釋軀體檢查結果和心理致病的原因，好讓病患放心，然後放鬆情緒，積極配合醫師的治療。

（作者為新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任）

退化性關節炎》如果有一天…關節老了

【元氣周報／記者洪家愉／報導】

人體就像機器，用久了零件也會故障，關節便是其一。

關節炎有很多種，以退化性、類風濕性和痛風性關節炎最常見，又以退化性關節炎患者最多。

關節不適求診 70%是退化

三軍總醫院骨科主治醫師葉祖德表示，退化性關節炎好發於膝關節、髖關節、脊椎以及手部關節。在他的經驗中，因為關節不適而前來門診求診的病人，幾乎有70%的人後來都被診斷出是退化性關節炎。

台北關渡醫院復健科主任高念慈表示，目前已知退化性關節炎與老化有關，關節就像人體避震器，長期或過度、不當使用，會過度磨損，形成退化性關節炎。

曾受傷、運動員 易罹患

老化、肥胖、常搬重物以及過去曾受傷，造成創傷性關節炎的人和運動員，都比較容易或較早罹患退化性關節炎。

葉祖德說，臨床上常聽病人抱怨，身上單一或一個以上關節，在行動時疼痛、活動受限，那是因為關節軟骨經年累月使用，造成磨損所致，而磨損的軟骨基質分解成的小分子，也會刺激滑液膜細胞，引起滑液膜發炎。

急性發作 應速就醫消炎

高念慈也指出，過度運動、久站，以及扭挫傷，都會引發退化性關節炎急性發作，急性期的病人會感覺關節處有腫痛感、外觀紅腫、摸起來熱熱的，關節甚至會有積水的情況發生，此時應該儘快就醫，服用醫師處方的消炎止痛藥或在關節內注射藥物來緩解症狀。

退化性關節炎的治療，症狀不嚴重的病人，可以先接受復健，病情較嚴重的患者可依病情在膝關節內注射玻尿酸或以關節鏡清除關節中發炎組織、接受截骨矯正術、甚至人工關節置換等。

【2008/11/23 元氣周報】

海盜滿手現金 帶動索馬利亞小漁村發展

《路透社》更新日期:2008/11/24 15:18

〈路透索馬利亞波薩索23日電）每天印度洋地區破曉時，索馬利亞海盜基地裡的老人就會喝口濃咖啡，拿起手機聯絡，急著了解在海上同夥的最新動態。

上週載運著價值1億美元原油的沙烏地阿拉伯超級油輪被劫，讓這個可能是索馬利亞破敗的「非洲之角」（Horn of Africa）國家可能唯一還在成長的「產業」再添一筆收入。

大筆贖金讓昔日漁村迅速發展，在海盜庇蔭下，現在商業活動興盛，蓋起新的濱海飯店，海盜似乎一夜間成了名人。

附近地區的投資人也被吸引到這裡。最惡名昭彰的海盜大本營艾爾（Eyl）的一名海盜阿布杜爾（Bashir Abdulle）說：「有一些『海盜』從不需要拿槍出海，卻有船能讓他們賺進大筆錢。」中央社（翻譯）